第457章 453方案2

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第457章  453.方案2

自从上一次在瑞士给盖泽治疗YJ外伤后，卡维很久没遇到这样大的场面了。要是排场再铺大些，甚至可以比拟去年巡演最后做的那台喉癌切除术。

值得欣慰的是，主宫医院顶住了压力，把绝大多数外行拦在了门外。能放进来的非富即贵，或者为了某些政治任务实在拦不住的记者“朋友”。

用意不难理解，用卡维的夸张手术来给爆炸后的阴霾冲冲喜。

卡维本来就无所谓，在维也纳早就习惯了鱼龙混杂，所以也没觉得有什么。只不过如此一台高风险手术带来的压力有多大，只有他自己知道。

“诸位，时间紧张，我就免掉开场词和客套了。”

卡维让护士把费舍尔推了进来：“病史我也不汇报了，主宫医院为你们准备了他的病史报告，以及最近的病情发展记录，是一本小册子，应该已经发到了诸位的手里。在做手术准备的时候，我先介绍一下脑脊液漏的情况。”

“现在大家了解了脑脊液鼻漏，其实就和水池子漏水了一样，定位漏孔位置是治疗的关键。只有精确定位才能明确手术入路，也能尽可能地降低术中对脑组织的损伤.”

卡维还是走在既定的现代外科思路上，有些讲授的内容或许会因为19世纪的解剖学知识而做删改，但依然跳过了脑脊液“是什么”和“在哪里”，直接讲解遇到的问题本身。

就好比一堆刚工作的新手在听一位资深老电工在那儿讲怎么解决线路问题，理解层次就不在一个频道上，就连问题本身都是他们的未知领域。

卡维肯定不会因为这些人放慢速度，只要有人能听懂，这台手术就有存在的意义。

他很快就展现了爆炸模拟的成果：

“为了尽量不影响费舍尔先生的脑子，我选用了麻烦的爆炸模拟。今天早晨，我购买了114颗颅骨和六具尸体，依照他本人的高度和离爆炸的距离来摆放位置。分别用三次爆炸来模拟当时的爆炸场面，希望能找到最有可能的颅底骨折位置。

可能是爆炸角度的关系，也可能是他眼睛的贯通伤，或者别的我没能想到的原因，最后的数据并没有出现一边倒的情况。

其中颅底保持完好的占了40.83%（49），剩余的颅底骨折中，额窦破裂占比46.5%（33）、筛板破裂53.5%（38），蝶窦蝶骨骨折42.3%（30），颞骨骨折21.13%（15）。

筛板破裂的可能性最高，但考虑到有多重骨折的存在，其实额、筛和蝶之间的差异并不大。如果只看单处骨折，占比只有36.6%，再细分去看四个位置，筛窦破裂的几率依然最高，但因为样本量实在太小，意义不大。”

[脑脊液鼻漏可能位置侧面观简图]

这便是卡维所说的方案1，能避开方案2可能带来的副作用，直接靠统计判断漏口位置。可惜结果并不理想，忙乎了一整天不说，还搭进去3000法郎和不少人情。

当然，卡维早就习惯了这种情况，医学上有很太多无用功的工作，得不到回报其实才是常态。

其实方案一还是能硬着头皮做的，毕竟数据摆在那里，筛板筛窦就是最有可能的位置，直接做探查就行。如果到时候寻错了位置，就再扩大颅骨切开的范围，让探查变得容易些就行。

只不过执行起来难度很大，大范围颅脑探查极有可能损伤脑组织，而且长时间探查也会大大增加颅脑感染的几率。

其实费舍尔现在就已经有了些颅脑感染的迹象，只不过还比不上眼窝处的术后感染。可要是真的扩大了颅骨切开范围，一旦出现严重脑炎，就等同于宣判死刑了。

既然方案1无法准确地判断漏口位置，手术执行起来有困难，相较而言，方案2的严重副作用也就能够接受了。

这也是卡维为什么把手术权交给费舍尔的原因。

不手术会死，两种手术方案都会死，甚至死

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