第460章 456神奇的小东西

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第460章  456.神奇的小东西

别说科技落后的19世纪，时至今日医生都没有常规手段来提前预测过敏和药物刺激的发生，有的只是由数字组成的几率。但对病人而言，几率只有0和100%，也只有它真的发生了，符合过敏和刺激的标准才能定性。

亚甲蓝的副作用是切实存在的，费舍尔的情况符合亚甲蓝对中枢神经的刺激。因为能够对抗的药物只有肾上腺素，想要治本，就需要糖盐水做脑脊液的盥洗，把残余亚甲蓝洗干净就能缓解症状。

当然，为了进一步降低刺激性，温度维持也是必需的。

“怎么来的那么慢？”卡维已经推抽了好几次，洗出来的脑脊液渐渐变成了原来的颜色，“还有，我要的是四瓶盐水，怎么才拿来了两瓶盐水？”

和卡维共事了好几台手术，又做过那么多次手术模拟，护士了解他的脾气。一旦手速慢了或者反应慢了必然会被他臭骂一顿，何况现在把重要的温盐水给打翻了：“本来，本来我们拿了六瓶，四瓶在路上摔碎了。”

“碎了？”

卡维回头看了眼护士，发现另一个护士不在：“怎么碎的？没拿好？还是摔跤了？”

“被人撞到了。”霍姆斯把刚才的事儿又说了一遍，“主要责任在我，我心急了，推了那人一下。没想到他没站稳，就”

“算了。”

意外时常伴随手术左右，就像这台手术，从术前准备到现在出现了好几次意外，根本不是靠人力就能对抗的。而且19世纪没有现代的输液袋，完全靠各种玻璃瓶来盛装药物和液体。

今天只是摔碎了一瓶盐水，问题不大，大不了等锅炉房烧开后再兑一瓶出来。如果以后碎的是其他药物，比如配好的缩宫素、抽了肾上腺素的玻璃针筒，再遇上药物储备的问题，那就真的麻烦了。

看来还得再去找找橡胶厂，看看能不能做配套的防摔软垫。

卡维默默记下了这件事，拔下针筒，看着清亮的脑脊液从针管流出，便让兰德雷斯抽走了费舍尔鼻子外面的四根缝合线。缝合线末端都标有记号，分别对应四张不同位置的棉片。

他一边检查棉片编号和染色情况，一边公布了答案：“①号棉片位于中鼻道，提示额窦，因为额窦的开孔就在这里。②号棉片位于鼻顶前部，提示瘘孔在筛骨筛板。

③号棉片在鼻顶后部及蝶筛隐窝的交界处，这里是个比较连贯的解剖结构，很难靠盲操作来分辨，可以根据染色前后分别提示筛窦和蝶窦。④号贴在下鼻道后端，这里可以接收来自咽鼓管的脑脊液”

说到这儿，四张棉片已经全部被取出，放在了金属托盘上。由实习生将它们带至观众席，逐层展示给所有人观看。

时间不足确实影响了着色，仅从现在的结果来看，②号和④号完全没有着色，①号着色较多，③号前部有一些着色，基本可以确定漏口位置就在筛板筛窦。

之所以着色范围比预测的要大了些，应该和频繁翻转费舍尔的体位有关。不过已经敲定了漏口的大概位置，手术终于可以开始了。

“诸位，刚才费舍尔先生受到了亚甲蓝的强烈刺激，中枢神经功能出现紊乱，血压和心率不稳。”

卡维让兰德雷斯去做最后的准备工作，再次更换费舍尔的体位：“我使用了肾上腺素提取液来维持他的血压，就结果而言是好的，至少坚持到了定位完成，知道了大概位置。但就手术本身而言，结果未必是好的，因为亚甲蓝也许不能再用了。”

这句话听着似乎没什么问题，但细究起来总是怪怪的。

棉片相互之间位置关系很近，着色定位肯定会有误差，但整个过程已经结束了。既然已经有了结果，在知道漏口位于筛板筛窦的情况下，亚甲蓝能不能用又有什么关系呢。

殊不知，卡维之所以需要那么多盐水不可能只为盥洗脑脊液来缓解休克，更是为了之后无法再使用亚甲蓝的开颅手术。

也许是因为卡维没有提问，也可能是为了不打断手术进程，或者刚才的讨论把他们的激情耗得差不多了，观

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