第121章 118

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在1888年，当时靠门静脉的分流区分出了肝左右叶，同年就有医生做了肝左外叶肿瘤切除术。

        卡维这次手术如果成功，就能把时间提前22年。

        他和洛卡德互换了位置，拿着希尔斯给的鸦喙钳和手术刀慢慢开始分离肝门附近的结缔组织：“肝脏破口出血太多，不能让奥尔吉再失血了，我现在需要阻断肝门静脉。“

        接下去是两人从来没见过的东西，洛卡德和希尔斯不禁把脑袋凑上钱，睁大眼睛想要看个究竟。

        “所以说谁去拿水？”卡维一手用钳子摆弄着周围的组织，一边抽空搭了下脉搏：“心率120了，失血估计在1000ml以上”【5】

        话到了这个份上也不用希尔斯和洛卡德再多说什么，马上就有个护士站了出来：“我去吧。”

        卡维埋头做着分离，说道：“能拿多少拿多少，快去快回。”

        “我知道了。”

        护士想到了病房里的一个大水壶，刚要出门，忽然又被他喊住：“对了，你们这儿厨房的盐和苏打粉干净么？我上次问小贩买的盐好像不是纯盐，苏打粉还混了些别的乱七八糟的东西。”

        “我们的是正规渠道，但.”希尔斯也不敢确定，看了看身边的洛卡德，“应该没问题吧。”

        “算了，管不了那么多，先得把东西弄过来再说。”

        “好。”

        卡维看着剩下的三位护士，开始依次分配工作：

        “（护士A）她走了，伱们也都别傻站着，你（护士B），去找个煤油炉子过来，我要烧水【6】；你（护士C），听好他的心率，看好呼吸；还有你（护士D），帮忙递器械，我们待会儿都腾不开手。”

        很快护士们各司其职，办公室总算有了点手术室的味道。

        奥尔吉伤得很重，左腹的刀伤虽然不深，但也伤了肠管和脾脏，说不定其他地方也有损伤。腹部正中的子弹向左侧偏了些，击中了肝脏，撞出了一个直径2cm左右的缺口。

        考虑到失血太多，卡维没功夫做其他地方的探查，好在脾脏暂时安全，他可以先行一步稳住肝脏出血。

        “子弹毁了肝左外叶，修补不现实，我决定做肝左外叶的切除。”

        卡维总算分离出了第一肝门的解剖结构【7】，找到肝门静脉，用纱布条做肝门阻断带，然后让洛卡德给布条挂上鸦喙钳。洛卡德就像个从没上过手术台的实习生，一手捏着纱布一手扣着钳子，呆呆地站在那儿不知道接下去该干些什么。

        卡维用自己的手术刀背轻轻拍了拍他手里的钳子：“这是放在外面防止纱布条遗漏的，你手老捏着它干嘛？”

        洛卡德松开手：“.”

        卡维的刀背换了个方向，又拍在了他另一个手上：“肝门都阻断了，你的纱布还塞在里面干嘛？好看么？”

        “额”

        洛卡德行医也有八九年了，大大小小手术做了不少，从没觉得自己这么愚蠢，就和刚进医学院对解剖毫无概念时的感觉一样：“卡维医生，你刚才说这是肝脏的哪儿？”

        “肝左外叶。”

        卡维在拉钩上又加了把力，尽量撑开了视野，然后用手术刀依次在肝脏表面做了分区：“肝脏可以分成五叶八段，左外叶上下段、左内叶、右前叶上下部、右后叶上下段、尾状叶。”【8】

        洛卡德从没听过这种解剖名词，眼前熟悉的肝脏忽然就陌生了起来：“这”

        “我能肯定，解剖书上没有这种分叶方法，而且肝脏真的能分叶么？”还是希尔斯够直接，问道，“你是从哪儿学来的？”

        “自学的。”

        卡维随口说了一句，继续做着切除肝叶的准备工作。

        想要切掉某个脏器，不是随随便便捏住血管然后一刀切掉就行的。因为脏器周围都是做支撑的韧带和许多结缔组织，在切割之前得先把切割的部位全部游离出来。

        他首先切掉肝圆韧带，然后用鸦喙钳夹住肝圆韧带轻轻往下拉，游离肝镰状韧带、左冠状韧带、部分右冠状韧带、左三角韧带和肝胃韧带

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