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第249章 245突然的休克
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任何细小的差错都会延长手术时间,让伤员死在手术台上。
“首先,它的出血部位在右髂总动脉,积血在腹膜后。当我显露出血部位时,会有大量的鲜血涌出。”卡维看向伊格纳茨,“这时候,就需要老师迅速找到出血点并准确钳夹。”
伊格纳茨本以为卡维会自己来做,没想到这个重担会压在自己肩上:“我?我可没这种经验。”
“我会先用手指堵住血管破口,到时候引导你来做钳夹。”
“原来是这样”
“我估计整条动脉血管的连续性已经中断,缝住破口,尽快恢复右下肢血流将是能否保住右下肢的关键。”卡维说道,“血管损伤区域程度修复难度如何,我无法评估,但我知道,如果缺血太久整条右下肢都得截掉。”
伊格纳茨点点头:“这或许还算是个不错的结果。”
“嗯,最坏的结果是手术过程中心脏停跳,伤员死亡。”卡维看着仍站在一旁的原主刀医生,“手术台上死亡是需要向医学委员会做书面报告的,到底是手术差错还是原本伤情就严重,还需要等待后续尸检。”
“我,我懂。”
“你也别太紧张,或许接下去事情多到我们根本来不及做尸检呢。”
卡维开了个玩笑的功夫已经打开了腹膜,整个腹腔胀满,腹膜后的血肿把腹腔向上顶得没有任何空间。继续翻开小肠,还能看到小肠系膜大量充血。
“伊格纳茨老师。”
“我知道。”
伊格纳茨手里拿着一把组织钳,另一手则帮着推开小肠。而他的手边则准备了至少三把组织钳,再远处则是赫曼手里的一叠厚厚的纱布,以及达米尔冈的两根吸引器。
“血压怎么样?”
“血压有些上来了,不过心率很不稳定。”阿莫尔也是头一回遇到这种宛如走在死亡线上的生命体征,“我在尽力升压了。”
“上来点就行,这条腿不能再拖了。”
一切准备就绪。
卡维轻轻打开右侧的侧腹膜,一瞬间,积存的出血像泉水一样喷薄溢出。
先是达米尔冈的两套吸引器,台边的护士和助手不停向外抽泵,但都无法充分吸引,一直都有活动性出血。接着是赫曼的纱布,血液快速引透了白色纱布,就仿佛在堵一个泉眼一样毫无办法。
两人的操作只是在给卡维和伊格纳茨操作的时间,想靠吸引器以及纱布止血简直是痴心妄想。
“卡维!”
“我在摸,别急。”
“不是我急,出血量太大了!”
“输液加快流速!”
“已经是最快的速度了。”
“用挤的!”
卡维看上去要比所有人都镇定。
他的手已经淹没在了血泊中,视野里全是肠管和浸没了它们的鲜红。他只能凭着经验,和指腹上细微的血液流动感,徒手直奔心里怀疑的出血点,用力压迫。
“快到了应该就在附近”
突然,汹涌的出血似乎变得缓慢了许多,完全验证了他之前的判断,出血点就在右髂总动脉上:“找到出血点了,我压住了,现在血压怎么样?”
阿莫尔也是吓出了一身冷汗,在三次测量中,血压就像过山车一样滑坡:“现在上压只有62,下压测不出。”
“加快输液,输血的人没那么快来,达米尔冈,去做自体输血!”
“好。”
“我和伊格纳茨老师现在什么都做不了,只能先稳住血压才能做下一步操作。”
自体输血和异体输血在这里都要比现代慢上许多,卡维只能选择等待。但只要堵住了破口就还有希望,接下去的缝合也还有操作空间。
随着时间的推移,自体输血的量达到了800ml,血压从原先的62/-,慢慢回升到了103/58。
第二步的钳夹和缝合开始了。
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