第456章 452方案1还是方案2

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院里完全固定规格的手术器械，他就觉得头疼：“唉，没有自己的定制器械还算什么外科医生，没灵魂.还是自带的器械好用。”

[杜邦伊特朗旅行用颅骨穿孔器套件，设计紧凑，便于携带，并配有可更换的不同尺寸的钻头。不难看出，这个穿孔器套件显示出了明显的使用痕迹。杜邦伊特朗一直认为这种痕迹是外科的勋章，塞迪约便保留了下来]

[塞迪约自己的开颅套件，设计更为工整精巧，除了钻头还包含了不同风格的手动圆锯。与他的老师不同，在卡维的无污染手术规则的熏陶下，他彻底清洗了这些工具，不过只洗了两次]

19世纪的神经外科就和大外科一样，正好处在了转型时期。历史上，英、法两国的神经外科一直处在绝对的领先地位，不相伯仲。但随着麻醉和李斯特消毒手法的诞生，英国开始发力，开颅治疗脑出血和脑疝也渐渐成了英国创伤外科的标准术式。

法国巴黎一直自诩外科中心，确实有他的道理。

从文艺复兴中期到十八世纪末，巴黎外科一度是全世界的标准，就连英国伦敦医学院教的都是法国人的教材。甚至到了十九世纪中后期，乃至二十世纪早期，这一印象依然存在于大多数医学工作者心中。

[亨利·弗朗科西·勒德朗（Henri  Francosi  Le  Dran，1685-1770）通过担任法国军队的首席外科医生积累了丰富的外科经验。他的《外科学观察——勒德朗外科学教材》多次再版，图为本书英文版的标题页，巴黎，1749年。]

但事实上，到了19世纪中后期，法国的神经外科已经全面落后于英国。这种错位的关系可以归结为外科分类不够细致，神经外科本身又足够危险、神秘，毫无成就感，专攻并不是大多数人的选择。

毕竟到了十九世纪后期，一位专精头部外伤的外科医生，在开颅处理颅脑出血的成功率也就只有60%左右。

算上术后感染导致的死亡，成功率甚至能砍到不足30%。如果放任病人自行发展，存活率其实也能超过15%。

存活下来的人可能会有各种后遗症，头痛、癫痫、各种感知认知障碍，但至少不用面对致死性的脑炎。如果再算上手术的误判和意外，存活率的差距只会更小。

这也就是塞迪约和兰德雷斯都不那么愿意做开颅术的原因，外科没有冒险实践自然谈不上发展。

但现在有了卡维，事情似乎出现了些变化。

下午两点眨眼就到，主宫医院内外又一次人满为患。似乎这条手术消息从一开始就流传了出去，搞得全巴黎都知道了。对于时刻在追逐新潮，同时又极其健忘的巴黎人而言，火车站爆炸已成往事，如今的热点只属于一人，卡维·海因斯。

但卡维这里却出现了些状况。

“手术要取消？”

兰德雷斯不理解他的意思：“现在手术剧场里坐满了人，不仅仅是医生，还有很多医学生，混进来的记者，甚至还有像威尔士亲王那样的闲人。你现在说要取消？他们怎么办？”

卡维有自己一套标准，手术取消自然不是他想看到的。但模拟的数据并不好，在可以预见到手术失败的情况下，取消手术只做保守治疗也是一种选择，甚至是更优的选择。

“费舍尔先生，选择权在你。”卡维把责任丢回给了病人，“当然你也可以全权交由我来处理，但最初的选择权一定在你自己的手里。”

费舍尔已经被头痛和像自来水一样的鼻子搞得快崩溃了，听完卡维刚才的说辞，情绪变得非常不稳定。他烦躁地不停扭动着身体，手指狠狠揪着床单，纠结了好一会儿才问道：“手术成功率真的那么低吗？”

“现在看来是的。”卡维没有刻意隐瞒，“方案一的成功率可能还不到50%，方案二成功率会提升些，但有不小的概率造成全身瘫痪。”

“好，好麻烦啊，为什么我要经历这些，为什么是我.”

感受到液体从鼻腔冒了出来，费舍尔又用床边准备好的干纱布擦了擦鼻子：“那要是不手术呢？不手术会怎么样？是不是这辈子都这样了？”

“你的鼻漏已经持续了一个多星期，刚开始或许有些改善，但在恢复期间几个喷嚏让原本有了破口的脑膜撕裂得更严重了。”

卡维解释道：“如果不手术，可能过一两个月会有所缓解，但这个几率非常低。现实更可能像你说的一样，这辈子都得和纱布作伴，当然，

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