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第475章 471解剖实录(3)
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[历史上的儒勒-埃米尔·佩昂是个相当有名的外科医生,职业生涯中期开始专攻卵巢切除术,技术极其纯熟,虽然手术本身没什么价值。他在末期还尝试过经yd内切除子宫肌瘤术,手术整体不够完善,但却是尝试此术式第一人,为后来奠定了基础。
他最出名的应该就是发明了简易止血钳,此图便是19世纪后期著名画家亨利·热尔韦为他所作的《手术之前》,现存于奥赛美术馆]
不过这条时间线上的佩昂并没有因为外科的千篇一律而改换妇科手术的赛道。
此时手捧解剖记录本的他,听着卡维对病因死因的推测和讲解,浑身充满了干劲,感觉自己又回到了17岁刚进巴黎大学的时候。
“抓紧时间吧,下一具。”
“名字叫卡尔·克罗厄尔斯,34岁,身长1.72m,体重76kg,听说是个旅行家。”
佩昂让阿尔巴兰和霍姆斯将尸体搬上解剖台,低头扫了眼脚趾上的吊牌,确认过姓名后便介绍道:“他今天半夜一个人死在酒店里,因为没有其他家属,又欠了酒店不少房钱,老板凑巧看到报纸上的报道,就打电话过来了。”
卡维点点头,嘴里忍不住吐槽霍特真是什么尸体都敢要,但他也不得不承认这具尸体的“质量”确实够高。
尸体很完整,发育良好,皮肤无出血及创伤。头皮亦无损伤,眼睑无水肿,睑结膜有微小出血点。但散大的瞳孔等大等圆,两外耳和双鼻腔都无异常分泌物。
真正让卡维觉得费解的是全身的淋巴结。
但凡病死的,各处体表淋巴结总得有点变化,炎症、肿瘤转移都会引起淋巴结肿大,可尸体并没有这一现象。此外,他的甲状腺大小也正常,二便没有失禁,唯一值得探讨的就是指甲。
“紫绀非常明显。”卡维提起他的手,“和刚才的芬琳娜一样,指甲呈现蓝紫色。氧气的缺失让血液里本该结合氧气的血红蛋白变成了还原血红蛋白,使得嘴唇、指甲等充满了毛细血管的部位显出青紫色改变.”
“对不起,卡维医生,您刚才说什么蛋白?”
“血红蛋白。”卡维一脸疑惑地看着他和好几位面露迷茫的医生,反问道,“你们不知道血红蛋白?”
“不不知道。”
“没听说过。”
剩下那几位说是知道血红蛋白的医生,就真的只是听说过而已,让说也说不出个所以然来。
也许是之前两具尸体的解剖说累了,卡维不希望事事都由自己来解释,便说道:“紫绀是上世纪被发现的生理现象,但直到最近几年才由英国、美国的好几位医生、生理学家、化学家和物理学家将这种现象解释清楚。”
事实上,将血红蛋白研究透彻还需要再等待好几十年的时间,但研究的基本框架已经搭起来了,对这个时代的医生而言,至少在医学生理层面可以用“解释清楚”来描述。
“霍佩-赛勒医生,额,更应该称呼他为生理化学家,五年前他创办的《生理化学杂志》刊登了自己对血红蛋白的研究,包括光谱、结晶离析,还发现了是血红蛋白在控制氧气。两年后英国的斯托克斯先生.”
卡维顿了顿,对霍姆斯身边的詹韦说道:“这里的斯托克斯先生并不是你的导师,是一位物理学家。他在三年前发现了还原血红蛋白的光谱,从侧面验证了紫绀出现的原理。在这两位之前,还有数不清的科学家报告了呼吸空气中各气体的分布和测量数据、血液中各气体的分布和测量数据、血红蛋白晶体的制备,等等。”
物理学和化学的进步促进了那些特别依赖它们的学科的发展,生理化学与病理化学两门新学科便在19世纪中期应运而生。
只是医学院依然只有基础物理和化学,基础生理和病理,并没有教授这两门新兴课程。尤其是对于已经步入临床岗位的医生们,更是和这两门专用于科研的学科没有交集。
“诸位,法国虽然医疗实力雄厚,但在前沿科研方面已经渐渐失去了领先地位。我们是医生,可以不做研究,但绝不能不看别人的研究,闲暇之余还是要多关心一下
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